传染病学高级职称

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题干本题共包含 5 个小题

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。

多选题第1题

为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

A血常规

B血培养

C全身浅表淋巴结B型超声

D血涂片

E胸部X线片

F红细胞沉降率

G自身免疫性抗体

H类风湿因子

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略
多选题第2题

急诊应尽快进行的处理措施包括（提示患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。）（）

A降温

B快速补液

C及时应用抗生素

D补液同时利尿

E吸氧

F镇咳

G输血

H强心治疗

正确答案

A,C,D,E

答案解析

略
多选题第3题

此时，应优先进行的检查包括（提示入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血常规：Hb90g/L，WBC22.2×109/L，N0.83，L0.20，PLT58×1012/L。）（）

A胸部CT

B心脏彩色超声

C肺功能测定

D电解质和肾功能

E胸腔B型超声

F痰培养

G血气分析

正确答案

A,B,D,G

答案解析

略
单选题第4题

目前应主要考虑的疾病是（提示入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规：Hb70g/L，WBC20.3×109/L，N0.78，L0.19，PLT60×1012/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）（）

A呼吸衰竭

B左心衰竭

C重型肺炎

D呼吸窘迫综合征

E右心衰竭

F间质性肺炎

G肺栓塞

正确答案

B

答案解析

略
单选题第5题

结合以上病史，首先考虑的疾病是（提示血常规：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。）（）

A慢性支气管炎急性发作并发感染

B肺鼠疫

C非典型肺炎

D病毒性肺炎

E细菌性肺炎

F心功能不全并发肺部感染

G肺结核

正确答案

B

答案解析

略
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