题干本题共包含 2 个小题

男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。

单选题1

诊断为()

A急性心包炎,肺部感染

B急性前侧壁心肌梗死

C扩张型心肌病、心力衰竭

D风心病二尖瓣关闭不全

E风心病二尖瓣狭窄

正确答案

B

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单选题2

对此病人心律失常的治疗应首选()

A普罗帕酮

B维拉帕米

C毛花苷丙

D利多卡因

E苯妥英钠

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,放射至咽部,休息1分钟完全缓解,每月发作1~2次。近1周来每天发作3~4次,发生于行走中,每次持续10~15分钟。最可能的诊断是()

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  • 患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示:

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  • 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

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