单选题

女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×9/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。

A皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B行走不稳,深感觉减退

C口腔炎,舌乳头萎缩

D指甲变脆,变平或匙状甲

E心尖部收缩期吹风样杂音

正确答案

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答案解析

胃大部分切除后胃酸减少,以及食物不经过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,极少数患者因缺乏内因子,致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。本题中A.C.D.E均是贫血的表现,而"行走不稳,深感觉减退"多由于共济失调,考虑脑血管病变。因此选B。
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