题干本题共包含 4 个小题

患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。

单选题1

经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是()

A暂禁食

B保持大便通畅

C告诉患者避免剧烈咳嗽

D多活动,利于康复

E监测生命体征

正确答案

D

答案解析

单选题2

该病人目前最主要的护理诊断是()

A气体交换受损

B清理呼吸道无效

C有窒息的危险

D体液过多

E焦虑

正确答案

C

答案解析

患者一次咯血量达300ml,且咯血频繁,加上精神紧张极易出现窒息而威胁生命,因此目前最主要的是做好预防措施,一旦发生窒息及时处理。
单选题3

该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了()

A休克

B窒息

C左心衰竭

D呼吸衰竭

E哮喘发作

正确答案

B

答案解析

单选题4

这时护士应首先采取的措施为()

A立即给予病人头高足低位

B迅速用负压机械吸引出血块

C判断病人意识障碍程度

D给予高流量吸氧

E遵医嘱给予呼吸兴奋剂

正确答案

B

答案解析

对于出现窒息的患者首要的处理是保持呼吸道通畅,所以应迅速吸出血块。无任何设备时,立即拦腰抱起患者(或将患者上上半身脱离床沿),呈头低脚高45°俯卧位。另一人将其头部略向后背屈,并拍击背部,迅速排除积血。
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  • 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。

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