内科护理高级职称

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题干本题共包含 4 个小题

患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

单选题第1题

经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（）

A暂禁食

B保持大便通畅

C告诉患者避免剧烈咳嗽

D多活动，利于康复

E监测生命体征

正确答案

D

答案解析

略
单选题第2题

该病人目前最主要的护理诊断是（）

A气体交换受损

B清理呼吸道无效

C有窒息的危险

D体液过多

E焦虑

正确答案

C

答案解析

患者一次咯血量达300ml，且咯血频繁，加上精神紧张极易出现窒息而威胁生命，因此目前最主要的是做好预防措施，一旦发生窒息及时处理。
单选题第3题

该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）

A休克

B窒息

C左心衰竭

D呼吸衰竭

E哮喘发作

正确答案

B

答案解析

略
单选题第4题

这时护士应首先采取的措施为（）

A立即给予病人头高足低位

B迅速用负压机械吸引出血块

C判断病人意识障碍程度

D给予高流量吸氧

E遵医嘱给予呼吸兴奋剂

正确答案

B

答案解析

对于出现窒息的患者首要的处理是保持呼吸道通畅，所以应迅速吸出血块。无任何设备时，立即拦腰抱起患者（或将患者上上半身脱离床沿），呈头低脚高45°俯卧位。另一人将其头部略向后背屈，并拍击背部，迅速排除积血。
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