题干本题共包含 4 个小题

患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。

多选题1

提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()

A关节CT

B关节核磁共振

C关节分层X线片

D同位素骨扫描

EB超检查

F关节正侧位片

正确答案

B,D,E

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多选题2

提示:血沉和C反应蛋白升高。提问:进一步明确诊断应做下列哪项检查()

AX线胸片

B肺功能

C心电图

D心脏超声

E头颅CT

F抗核抗体

G测血清抗链球菌溶血素"0"

正确答案

D,G

答案解析

多选题3

提示:血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。提问:可能的诊断为()

A风湿热

B过敏性紫癜

C小儿类风湿病

D关节结核

E化脓性关节炎

F白血病

G非特异性肢痛

正确答案

A,B,C

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多选题4

提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选()

A精氨匹林

B糖皮质激素

C赖氨匹林

D奈普生

E免疫球蛋白

F抗生素

正确答案

A,C,D

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