患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。
题干本题共包含 7 个小题
单选题第1题
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。 
A浸润性导管癌非特殊型
B化生性癌
C分泌性癌
D髓样癌
E腺样囊性癌
正确答案
A
答案解析
略
单选题第2题
最不可能的病理诊断是（）。
A浸润性导管癌非特殊型
B浸润性微乳头状癌
C乳头Paget病
D分泌性癌
E浸润性小叶癌
正确答案
C
答案解析
略
单选题第3题
确诊依据除外（）。
A肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C肿瘤细胞排列成小梁状
D肿瘤细胞排列成索状、簇状
E见到正常的乳腺导管
正确答案
E
答案解析
略
单选题第4题
镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是（）。
AER
BKi-67
CE-CD
Dp53
ECerbB-2
正确答案
C
答案解析
略
单选题第5题
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是（）。 
A浸润性导管癌非特殊型
B浸润性微乳头状癌
C分泌性癌
D恶性淋巴瘤
E黏液癌
正确答案
A
答案解析
略
单选题第6题
最不可能的病理诊断是（）。
A恶性淋巴瘤
B浸润性导管癌非特殊型
C乳头Paget病
D分泌性癌
E浸润性小叶癌
正确答案
C
答案解析
略
单选题第7题
确诊依据除外（）。
A肿瘤细胞推挤周围乳腺组织形成较清楚的边界
B肿瘤细胞有异型性，形态不一，缺乏规律性的结构特征
C肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D没有坏死
E见腺管样结构
正确答案
D
答案解析
略
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