题干本题共包含 4 个小题

患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。

多选题1

在询问患者现病史时应重点询问()

A近期是否有感冒发热史

B是否有睡眠差

C是否有抽搐、大小便失禁等情况

D是否有饮食欠佳

E是否有不认识人的情况

F是否有体重减轻

正确答案

A,C,E

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多选题2

此患者你目前会考虑哪些诊断()

A分裂样精神病

B强迫症

C脑炎所致精神障碍

D肺部感染

E癔症

F躁狂发作

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题3

要判断患者是否存在意识障碍,需从哪些方面进行评估()

A定向力

B注意力

C即刻记忆

D是否有幻听

E是否有妄想

F是否有感觉异常

正确答案

A,B,C

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多选题4

该患者需完善哪些检查()

A血常规、胸片

B心电图

C腰穿+脑脊液检查

D头部MRI平扫+增强

E腹部B超

F心肌酶测定

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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