题干本题共包含 3 个小题

1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(﹣),腹软,腹壁脂肪消失。

单选题1

入院诊断考虑()

A轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

B中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

C重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

D重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

E中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

正确答案

D

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单选题2

患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗。首先应采取哪项紧急措施()

A静脉注射洛贝林

B静脉注射毛花苷C

C静脉注射氨茶碱

D静脉注射甘露醇

E静脉注射高渗葡萄糖

正确答案

E

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单选题3

治疗方案中哪项不妥()

A补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B按实际体重计算热能需要

C注意预防自发性低血糖

D立即给足够的热量,每日120~150kcal/kg

E扩容后应注意补钾,给钾约1周。

正确答案

D

答案解析

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  • 8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉

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  • 女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。患儿不明原因开始呕吐,每日7~8次,呕吐物为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。开始每日7~8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度,问诊时最重要的是()

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  • 6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。

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