正确答案
抗癫痫药物治疗的一般原则:
①确定是否用药:一般说来,半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药;首次发作或间隔半年以上发作一次者,可根据患者及家属意愿酌情使用;
②正确选择药物:根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药;
③药物的用法:用药方法取决于药物代谢特点、作用原理及不良反应出现规律等,因而差异很大;
④严密观察不良反应:应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规,用药后还需每月监测血尿常规,每季度监测肝肾功能,至少持续半年。不良反应包括特异性、剂量相关性、慢性及致畸性;
⑤尽可能单药治疗:抗癫痫药物治疗的基本原则即是尽可能单药治疗,单药治疗应从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量;
⑥合理的联合治疗:约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作,此时应该考虑合理的联合治疗;
⑦增减药、换药、停药原则。