简答题

阐述疟疾发作的机理。

正确答案

发作原因红细胞内成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞,释放出裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等一起进入血流,其中相当一部分可被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬,刺激这些细胞产生内源性热原质,与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢,引起体温调节的紊乱而发热。
退热原因体温升高数小时后,血液中致病物质已被吞噬、降解,内源性热原质不再产生,刺激体温调节中枢的因素消失了,于是体温调节逐渐恢复正常,机体通过大量出汗,使体温迅速下降,恢复正常。
发作的周期性原因红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞,裂殖子逸出,侵入新的红细胞,继续在红细胞内发育,经过环状体———滋养体———裂殖体的裂体增殖过程,再胀破红细胞,又再度引起发作,以后每完成一次红细胞内期裂体增殖过程,就发作一次,如此循环,形成典型的发作周期性。
疟原虫发作周期与疟原虫红细胞内期裂体增殖所需要的时间一致。间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫红细胞内裂体增殖周期分别为48h、36~48h、72h,故分别为48h、36~48h、72h发作一次。

答案解析

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