题干本题共包含 7 个小题

女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。

单选题1

1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为()。

A移植皮片太厚

B感染

C皮片下血肿

D皮片移动

E患者营养不良

F进流质饮食

正确答案

C

答案解析

多选题2

关于手术方法以下哪些是不正确的()。

A睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

B睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

C按照创面面积的100%大小切除移植皮片

D口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

E面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

F切除瘢痕的深度至深筋膜下层

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

多选题3

对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()。

A仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解

B创面用大腿断层皮片移植

C创面用腹部全厚皮片移植

D口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

E必要时切断部分口轮匝肌

F应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题4

术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是()。

A改用刃厚皮片移植覆盖创面

B锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度

C术中持续牵拉

D行上下眼睑粘连

E自体筋膜悬吊

F游离皮瓣移植

正确答案

B,D

答案解析

多选题5

术后需采取的辅助措施包括()。

A激光磨削

B配戴下睑支具

C局部应用抗瘢痕药物

D面部弹力套加压治疗

E皮肤护理

F功能锻炼

正确答案

B,C,D,F

答案解析

多选题6

此时应进行的处理措施为()。

A立即再次取全厚皮片重新移植

B局部皮瓣修复

C清创换药,局部湿敷

D待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

E游离皮瓣移植

F异体皮肤覆盖创面

正确答案

C,D

答案解析

单选题7

该患者首要考虑的治疗方案为()。

A切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

B眼睑外翻与小口畸形矫正

C先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻

D面部弹力套加压治疗

E放射治疗

F瘢痕内注射激素

正确答案

B

答案解析

相似试题
  • 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括()。

    多选题查看答案

  • 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为()。

    多选题查看答案