单选题

刘先生,28岁,近日体检发现右侧颈部皮肤下有蚕豆大小硬块,背部还有放射状痛感。经医院检查,诊断为甲状腺微小癌,双肺也已多发小于1厘米的结节,为远处转移灶。该肿瘤切除过程下述描述错误的是()。

A结扎甲状腺上动脉时,应紧贴腺上极进行

B结扎甲状腺上动脉时,应远离腺上极进行

C甲状腺次全切除时,应远离甲状腺两侧叶下极结扎甲状腺下动脉

D由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜

E甲状腺部分切除手术麻醉方式应选择单侧颈丛神经阻滞

正确答案

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答案解析

甲状腺上动脉伴喉上神经外支走行,在距侧叶上极约1cm处分开,因此结扎甲状腺上动脉时,应紧贴腺上极进行。甲状腺下动脉为甲状颈干的分支,在甲状腺侧叶下极的后方与喉返神经交叉。左喉返神经多行于甲状腺下动脉的后方,右喉返神经多行于甲状腺下动脉的前方。甲状腺次全切除时,应远离甲状腺两侧叶下极结扎甲状腺下动脉,以免损伤喉返神经。