题干本题共包含 4 个小题

1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。

单选题1

住院第2天,患儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下4.0cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa,BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()

A肺炎进一步加重

B并发中毒性脑病

C并发心力衰竭

D并发呼吸衰竭

E并发脓气胸

正确答案

C

答案解析

单选题2

据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为 ()

A双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角不清

B两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形成

C两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿

D两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶

E右下肺大叶性均匀实变

正确答案

D

答案解析

单选题3

据病史最可能的诊断是()

A肺炎球菌肺炎

B腺病毒肺炎

C金黄色葡萄球菌肺炎

D支原体肺炎

E呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案

B

答案解析

单选题4

目前应采取的措施首选()

A调整抗菌药物

B给镇静剂

C应用洋地黄制剂

D气管插管机械通气

E胸腔闭合引流

正确答案

C

答案解析

相似试题
  • 6岁女孩。于夏季发热2~3天,抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右,嗜睡,颈有抵抗,四肢肌张力高。血WBC21×109/L,中性粒细胞75%()

    单选题查看答案

  • 患儿男,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。

    单选题查看答案

  • 患儿男,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。

    单选题查看答案

  • 2岁患儿,发热、咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体:体温39℃,鼻翼扇动,双肺细湿啰音,心率136次/分,腹软,肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断()

    单选题查看答案

  • 患儿男,13岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑()

    单选题查看答案