单选题

女性,45岁,进行性走路不稳3年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。检查:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI示小脑移入椎管内,达颈1水平,脊髓颈2~胸10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为()

A扁桃体下疝

B颈椎间盘突出

C脊髓空洞症

D脊髓肿瘤

E小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。

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