题干本题共包含 3 个小题

患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

多选题1

患者临床表现产生的原因,不可能的是()。

A脑血管自身调节障碍

B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

C血循环中皮质醇增多

D血循环中醛固醇增多

E脑钠肽减少

F全身血管阻力增加

正确答案

A,C,D,E

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多选题2

目前应采取的措施和对病情的判断正确的是()。

A详细询问病史

B查体时应测定双臂血压

C判断是否合并靶器官受损

D详细的神经系统检查

E此患者应排除主动脉夹层

F患者的诊断考虑为高血压危象

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

目前的治疗应为()。

A立即应用短效的静脉降压药物

B收治入院

C在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%

D绝对卧床休息

E静脉滴注硝普钠0.3μg·kg-1·min-1

F静脉滴注前列地尔

正确答案

A,B,C,E

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