题干本题共包含 4 个小题

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。

多选题1

为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括()

A功能部位切削痂,自体皮移植

B创面涂抹中药类防瘢痕软膏

C压力治疗

D肢体摆放于抗挛缩体位

E激光预防性治疗

F局部注射皮质激素

正确答案

A,D

答案解析

多选题2

提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()

A颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌

B松解边缘宜超过侧正中线

C创面植皮应尽量采用大张自体皮

D术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

E植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩

F瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()

A颈部均为深度烧伤

B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

C未进行有效功能锻炼

D颈部创面未得到正确处理

E创面愈合后未进行抗挛缩位固定

F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()

A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

B压力治疗

C瘢痕贴

D瘢痕内注射糖皮质激素

E康复训练

F冷冻疗法

正确答案

B,C,E

答案解析

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