题干本题共包含 3 个小题

女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。

单选题1

为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A头颅CT、血糖测定

B肌电图及血电解质测定

C胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D血气分析及血电解质测定

E血电解质测定及甲状腺功能测定

正确答案

E

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单选题2

导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()

A脑栓塞

B运动神经元病

C重症肌无力

D呼吸性碱中毒

E血钾异常

正确答案

E

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单选题3

此病人的急诊处理应()

A螺内酯(安体舒通)治疗

B纠正电解质紊乱

C静脉滴注氯化钾及胰岛素

D吡啶斯的明和皮质激素治疗

E脱水降颅压治疗

正确答案

B

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  • 女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()

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  • 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

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  • 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

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  • 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

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  • 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

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