题干本题共包含 3 个小题

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

单选题1

最可能的临床诊断为( )

A阵发性室性心动过速

B阵发性室上性心动过速

C非阵发性交界性心动过速

D阵发性心房扑动

E阵发性心房颤动

正确答案

B

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单选题2

为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查为( )

AHolter

B心电图

C心音图

D超声心动图

E心电图信号平均技术

正确答案

B

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单选题3

最佳的治疗措施为( )

A静注西地兰(毛花苷C)

B静注胺碘酮

C静注普罗帕酮

D静注维拉帕米

E静注苯妥英钠

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男,52岁,因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年,Holter心动监测示窦性心律,房性期前收缩,部分成对短阵房性心动过速,二源性室性期前收缩,部分成对为三联律,短阵室性心动过速,ST-T段变化;心电图,异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm,二尖瓣环钙化,升主动脉增宽,轻度主动脉瓣反流,左心室舒张功能降低。家族有类似病例。

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