简答题

脊髓半离段后,可出现哪些主要的症状和体征?

正确答案

(1)损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,表现为肌张力增高,无肌肉萎缩,瘫痪特点为硬瘫,腱反射亢进,出现病理反射,这是由于损伤了同侧皮质脊髓束所至。如为颈膨大半离断则出现同侧上肢软瘫,(损伤经膨大的前角运动细胞),同侧下肢硬瘫(损伤同侧皮质脊髓侧束)。如为腰骶膨大的半离断,则出现同侧下肢软瘫(损伤腰骶膨大的脊髓前角运动细胞)。
(2)损伤平面以下同侧肢体的本体感觉和精细触觉障碍(或称消失):损伤了同侧薄束(下肢)或楔束(上肢)。
(3)损伤平面对侧1~2个节段以下肢体痛、温觉障碍:损伤了脊髓丘脑束。
(4)病变节段的前、后角受累,因而产生同侧相应节段的下单位瘫和一切感觉消失。
(5)由于脊髓小脑前、后束受损,损伤平面以下同侧肢体有明显共济失调。

答案解析

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