题干本题共包含 3 个小题

男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律,二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。

单选题1

本例右侧胸水产生的机制是()

A营养不良,血浆蛋白降低

B心源性肝硬化

C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D钠、水潴留

E胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

正确答案

C

答案解析

单选题2

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A严重心律失常

B妊娠与分娩

C肺部感染

D过劳和情绪激动

E输液过量和过快

正确答案

D

答案解析

单选题3

本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是()

A血浆白蛋白正常

B转氨酶正常

C无黄疸

D两对半阴性

E静脉压增高

正确答案

E

答案解析