简述游离皮肤移植物的成活机理

皮片与受区间重建血运的过程一般要经历两个阶段。
（1）血清吸收阶段：皮片移植后，首先是受区创面有纤维蛋白渗出，使皮片粘附。在皮片与受区创面间尚未重建血管和淋巴管通路前，先通过从受区创面吸取血清以维持营养。这一短期过程，为血清吸收阶段。48小时后，开始血管重建阶段。
（2）血管重建阶段：皮片移植18小时后，受区创面的毛细血管与皮片的毛细血管发生吻合，第6~8天，血管成熟，血流朝一个方向稳定流动，动静脉和毛细血管分化。植皮后5~7天时可观察到皮片内毛细血管网的密度相对地比受区周围的密度大，此时皮片的颜色鲜红。皮片移植的血管重建有两种方式，即受区创面的毛细血管芽长入皮片，以及受皮区与皮片之间血管的吻合。在皮片血管重建的第一周内，皮片出现代谢和结构上的退行性变，其恢复进程取决于缺血期的持续时间和血管重建速度。一周以后血循环建立良好，退行性变消失。为适应功能需要，大量新生毛细血管将不断被重新改建。改建过程于9~12天完成，故12天左右皮片内毛细血管密度恢复正常，数目减少，口径增粗，皮片颜色由鲜红转变为浅黄。

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