简答题

脑出血的手术指征有哪些?

正确答案

脑出血的手术指征为:①脑内血肿(脑叶或壳核、丘脑等)大于40~50ml血量,小脑半球出血血肿大于15ml血量,蚓部血肿大于6ml,经内科处理,病情不稳定或复查CT血肿仍增大。②脑出血有肯定脑血管病灶者(如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)。③脑出血患者出现进行性颅内压增高(如进行性加重的血压升高、呼吸和心率变慢等)并伴脑干受压趋势和脑疝形成趋势(如意识障碍加深,一侧瞳孔开始出现缩小,对光反应迟钝或消失,进而有开始扩大趋势)。④脑室出血或脑出血破入脑室造成急性阻塞性脑积水。⑤患者生命体征如血压、呼吸、心率尚无严重紊乱。⑥年龄不宜高于65岁,体质尚好,无心、肝、肾、肺和代谢的器质和功能障碍。

答案解析

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