患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
B显微镜下手术
C多模态影像融合技术及神经导航引导
D荧光引导的肿瘤切除
E术中磁共振检查或术中B超检查
F锁孔手术
A染色体1p杂合性缺失
B染色体19q杂合性缺失
C胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色
DTP53
E内皮细胞生长因子(VEGF.表达
FOlig2
A本例符合少突胶质细胞瘤
B按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险
C染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
D如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
E如果Ki-67>5%为预后不良指标
F染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现