题干本题共包含 5 个小题

患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

多选题1

该患儿应立即采取哪些治疗措施()

A抗生素静脉滴注

B5%葡萄糖快速静滴

C甘露醇快速静脉滴注

D肾上腺皮质激素静脉滴注

E止血药应用

F扩容、抗休克

G多巴胺立即静滴

H西地兰强心

I输血小板

正确答案

A,C,D,F

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多选题2

该患儿扩容可选择哪些药物()

A10%葡萄糖液

B生理盐水

C低分子右旋糖酐

D5%碳酸氢钠

E血浆

F5%葡萄糖液

G白蛋白

H654-2

I多巴胺

J红细胞悬液

K阿托品

正确答案

B,C,D,E,G

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多选题3

该患儿病原治疗可选择的抗生素是()

A氯霉素

B头孢菌素类

C青霉素

D氨基苄青霉素

E环丙沙星

F庆大霉素

G红霉素

正确答案

A,B,C

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单选题4

该患儿的诊断是()

A化脓性脑膜炎

B流行性脑脊髓膜炎,暴发型

C结核性脑膜炎

DDIC

E流行性乙型脑炎

F中毒性菌痢

正确答案

B

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多选题5

该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高,下一步应采取哪些措施()

A大剂量抗生素静脉注射

B呋塞米静脉注射

C脱水剂的应用

D多巴胺应用

E止血药应用

F继续补液扩容

正确答案

D,F

答案解析

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  • 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。

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