题干本题共包含 3 个小题

患者男,47岁,因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体:血压测不出,意识清,面色苍白,胸廓挤压痛(+),腹平,剑突下压痛(+),无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛(+)。四肢皮温低,右上、下肢畸形,右足背动脉未触及搏动。实验室检查:血红蛋白(Hb)79g/L,血细胞比容(HCT)23.4%,血小板(Plt)18×109/L,凝血酶原时间(PT)27.3秒,活化部分凝血酶时间(APTT)>120秒,纤维蛋白原(Fib)1.83g/L,纤维蛋白降解产物(FDP)20μg/ml,血钙1.35mmol/L。

单选题1

指导止血治疗最理想的检查是()。

A血小板计数

B活化部分凝血酶时间(APTT)

C凝血酶原时间(PT)

D纤维蛋白降解产物(FDP)

E血栓弹力图(TEG)

正确答案

E

答案解析

单选题2

最可能存在的是()。

A严重感染

B心包积液

C脾破裂

D创伤性凝血病

E溶血性贫血

正确答案

D

答案解析

单选题3

针对该患者,处理错误的是()。

A积极处理原发创伤,控制活动性出血

B积极纠正休克

C静脉滴注首剂红细胞的同时就开始静脉滴注新鲜冷冻血浆

D积极进行物理降温,维持低体温状态

E适当补充氯化钙

正确答案

D

答案解析

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