单选题

4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2。在其抢救过程中,下列哪项是错误的()

A20%甘露醇快速静滴

B肛温控制在38℃左右

C应用肾上腺皮质激素

D静注洛贝林

E抗病毒治疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本例根据临床表现(儿童,高热、头痛、昏迷、抽搐;呼吸衰竭;神经系统症状和体征:肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性),流行病学资料(发病季节7月,为夏秋季),实验室检查(血白细胞总数升高,中性粒细胞为主),临床诊断流行性乙型脑炎。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,治疗无特效的抗病毒药物,应积极对症治疗,重点处理好高热(B)、抽搐(A)和呼吸衰竭(C、D)等危重症状。
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  • 女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。

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  • 男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。

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