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18岁男性,腹泻2天后出现四肢无力7天,伴有呼吸力弱、咳痰无力。检查发现四肢肌力明显减退,近端肌力3级、远端肌力1级,肌张力明显减弱,腱反射消失,未引出病理反射、及感觉障碍。治疗应用维生素B1、B12治疗未见好转,病情逐渐加重,发展成吞咽困难、没有自主呼吸、排尿困难、肌肉萎缩、肌力0级。肌电图显示周围神经传导速度明显减慢;病后3周时腰穿脑脊液蛋白增高,细胞数正常。

简答题1

该病最可能是?什么情况下应该行气管切开?该病主要死亡原因是?

正确答案

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;呼吸力弱、咳痰无力导致血氧饱和度下降时;呼吸肌麻痹。

答案解析

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  • 25岁男性,多食、多汗、怕热、消瘦2个月,反复发作性四肢无力1周,每当进食后患者出现四肢无力,不能行走,30~60分钟后缓解。神经系统检查未见阳性体征,发作期查心电图显示T波低平,Q-T间期明显延长并出现U波,血钾2.1mmol/L。

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