题干本题共包含 5 个小题

患者女,18岁。反复头痛伴发作性呼之不应1年余,发作性癫痫病史。脑电图:右枕颞起源癫痫灶。本次及之前影像学检查结果见图7~图12。





单选题1

该患者初步诊断为()

A脑梗死

B线粒体脑肌病

C大脑胶质瘤病

D多灶性胶质瘤

E缺氧缺血性脑病

F静脉窦血栓

正确答案

B

答案解析

脑梗死后期会出现软化灶;静脉窦血栓因皮质静脉较好或不完全血栓而常出现皮质回避;大脑胶质瘤病病灶不会消失;多灶性胶质瘤表现为病灶形态和强化方式相同的多个病灶。
多选题2

结合影像学资料,正确的问诊包括()

A是否有运动不耐受

B病毒感染史

C家族遗传史

D病情是否有变化,如何变化

E伴随症状或合并症

F血乳酸检测是否正常

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题3

线粒体脑肌病可以具有()

A线粒体肌病

B高乳酸血症

C卒中样发作

D母系遗传糖尿病及感音神经性聋

E发作性肌无力伴肌萎缩

F肥厚型心肌病

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题4

以下疾病中,多表现为皮质回避的有()

A转移瘤

B静脉窦血栓

C缺血性脑梗死

D线粒体肌病

E大脑胶质瘤病

F病毒性脑炎

正确答案

A,B,E,F

答案解析

颞叶前部为大脑中动脉中干及下干供血区,此部位发生的缺血性脑梗死常表现为皮质和白质均受累;大脑胶质瘤病仅19%累及皮质,白质区病灶常表现为脱髓鞘改变而神经元和轴突完好。
多选题5

有助于鉴别诊断的MR序列包括()

ASWI

BFLAIR

CMRA

D增强扫描

EMRS

F颅内动脉高分辨率成像

正确答案

B,C,D,E

答案解析

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