题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。

单选题1

为了明确诊断,首选的影像学检查是()

A超声心动图

B肺通气显像

C下肢深静脉显像

DMRA

E肺通气/灌注显像

正确答案

E

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单选题2

为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是()

A双下肢深静脉显像

BD-二聚体

CCTA

DMRA

E肺动脉造影

正确答案

A

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单选题3

如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是()

A肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B肺灌注显像及肺通气显像均正常

C肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损

D肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常

E肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高

正确答案

D

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单选题4

患者最可能的诊断是()

A肺动脉高压

B呼吸衰竭

C肺血栓栓塞症

D肺源性心脏病

E心力衰竭

正确答案

C

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