题干本题共包含 4 个小题
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。
多选题第1题
患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有().
A完全性大动脉转位
B主动脉缩窄
C右心室双出口伴肺动脉狭窄
D室间隔缺损
E完全性房室通道
F三尖瓣闭锁
多选题第2题
患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有().
A灌注肺
B低心排血量综合征
C室间隔缺损残余分流
D主动脉瓣关闭不全
E肺动脉瓣关闭不全
F心律失常
G残余肺动脉狭窄
多选题第3题
根治手术的必要程序包括()(提示患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)
A应用降低体循环阻力的麻醉药物
B建立体外循环
C术中心肌保护
D修补室间隔缺损
E解除右心室流出道梗阻
F冠状窦逆行灌注心停搏液
G主动脉内球囊反搏
多选题第4题
考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括().
A吸氧
B静脉应用吗啡
C快速大量补液
D输血
E胸膝卧位
F静脉应用普萘洛尔