简答题

简述婴幼儿颌骨骨髓炎的病因、临床表现及治疗原则。

正确答案

定义:一般指出生后3个月以内的化脓性颌骨中央性骨髓炎,主要见于上颌骨。病因:血行播散(败血症,脐带感染)最多见;亦可由于黏膜皮肤的损伤和乳头感染引起;泪囊、中耳的化脓性炎症扩散亦可导致骨髓炎。病原菌:金黄色葡萄球菌和链球菌最为常见。
临床表现:
(1)起病急,全身中毒症状明显。
(2)眶下、内眦及口内相应区前庭沟和硬腭等部位肿胀。
(3)眶下、鼻腔、口内前庭沟、硬腭等部位溢脓。
(4)慢性期形成瘘管,持续排出脓液、小死骨块和坏死牙胚。
(5)探查瘘管可及粗糙骨面及感染牙胚,很少有大块死骨块。
治疗:
(1)急性期:全身抗感染,支持疗法;局部切开引流术。
(2)慢性期:治疗偏于保守,注意避免切除未坏死骨质,保留未感染牙胚。

答案解析

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