题干本题共包含 4 个小题

某年阴历年底,精神科门诊接待一患者,男,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。

多选题1

门诊医生接诊时急需要作哪些处理()

A急查血常规

B急查脑电图

C予以镇静药物肌内注射

D直接收治入院,检查等住院后再说

E急查血生化

F测生命体征

正确答案

A,E,F

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多选题2

患者收治入院后,精神状况检查:能以识家人,但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异,有时显害怕,有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”,“我是好人”等。该患者的可能存在的症状有()

A言语性幻听

B被害妄想

C被监控感

D被洞悉感

E释义妄想

正确答案

A,B

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多选题3

对该患者治疗方案中需要注意()

A纠正水电解质紊乱的情形

B抗感染治疗

C支持治疗

D无特殊,抗精神病治疗即可

E健康教育

正确答案

A,C,E

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单选题4

该患者经过治疗1周后,症状很快消失。最可能的诊断是()

A旅途性精神病

B急性妄想发作

C分裂样精神病

D脑炎所致精神障碍

E癔症

正确答案

A

答案解析

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  • 患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。

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