医学检验科住院医师

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题干本题共包含 3 个小题

男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

单选题第1题

如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E神经症状

正确答案

C

答案解析

略
单选题第2题

此时对病人的治疗，哪项不宜（）

A静脉滴注葡萄糖酸钙

B给予镇静剂

C低流量吸氧

D动脉血气分析

E血电解质检查

正确答案

B

答案解析

略
单选题第3题

病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A呼吸衰竭

B上消化道大出血

C急性脑出血

D肾功能衰竭

E急性心力衰竭

正确答案

A

答案解析

略
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  • 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣

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  • 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L

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