单选题

男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

A凝血功能

B骨髓检查

C骨髓活检

D血小板功能

E束臂试验

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者有出血的临床表现及化验血小板减少,如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍,基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断,A错,骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断,如骨髓纤维化等,C错,血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病,如血小板无力症,血小板病等,D错,束臂试验用于毛细血管脆性检查,E错,故选B。考点:特发性血小板减少性紫癜的诊断
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