单选题

一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()

A肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷

B在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着

C肺泡和细支气管壁肺透明膜形成

D肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄

E肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流,加重缺氧

正确答案

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答案解析

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  • 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()

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  • 早产儿胎龄33周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()

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  • 患儿18h,系早产儿(胎龄33周)。出生时哭声尚好,生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加重,用头罩吸氧,青紫无改善,刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是()

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  • 早产儿,胎龄33周,体重2000g,生后2d,反应差、哭声弱,肌张力低下,喂养困难,时有呼吸暂停。查体:未见异常。血糖1.0mmol/L。

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  • 早产儿,胎龄33周,体重2000g,生后2d,反应差、哭声弱,肌张力低下,喂养困难,时有呼吸暂停。查体:未见异常。血糖1.0mmol/L。

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  • 早产儿,胎龄33周,体重2000g,生后2d,反应差、哭声弱,肌张力低下,喂养困难,时有呼吸暂停。查体:未见异常。血糖1.0mmol/L。

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  • 早产儿,胎龄33周,体重2000g,生后2d,反应差、哭声弱,肌张力低下,喂养困难,时有呼吸暂停。查体:未见异常。血糖1.0mmol/L。

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  • 早产儿,胎龄33周,体重2000g,生后2d,反应差、哭声弱,肌张力低下,喂养困难,时有呼吸暂停。查体:未见异常。血糖1.0mmol/L。该患儿首先采取的处理措施是()

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  • 早产儿,胎龄33周,体重2000g,生后2d,反应差、哭声弱,肌张力低下,喂养困难,时有呼吸暂停。查体:未见异常。血糖1.0mmol/L。针对该患儿主要的护理措施是()

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