患者女性,50岁,餐后2小时突发上腹持续性刀割样剧痛16小时,伴恶心、呕吐,平素体健。检体:神志清,体温39℃,呼吸36次/分,脉搏120次/分,血压10/8千帕。脐周皮肤见有紫斑。左下肺闻中、小湿罗音;心音弱,心率120次/分,律齐。腹膨隆,腹肌中度紧张,全腹有压痛及长反跳痛,以上腹偏左为著,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血象白细胞22×109/L,分叶核0.90。血清淀粉酶600苏氏单位。腹部X线见上、中腹多个气液平面。心电图:ST-T呈缺血性改变。简述治疗方案是什么。
简答题查看答案
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。
单选题查看答案
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。
单选题查看答案
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。
单选题查看答案
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。
单选题查看答案
患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:
简答题查看答案