简答题

简述痤疮的病因及发病机理。

正确答案

①内分泌:雄激素(睾丸酮)。
②皮脂的作用:游离脂肪酸增加。
③毛囊皮脂腺开口处过度角化或上皮角化异常。
④毛囊内微生物:痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌、表皮葡萄球菌。
⑤其他:遗传、免疫、饮食、情绪紧张等。
青春期后体内雄激素产生或雄、雌激素水平失衡。雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内寄生菌(痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等)的生长提供物质基础,这些细菌可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度,后者使皮脂分泌通道受阻、排泄不畅,皮脂、角质团块在毛囊口淤积形成粉刺,富有刺激性的游离脂肪酸可刺激毛囊引起炎症性皮损。另外,由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞,后者产生水解酶也可使毛囊壁损伤破裂,上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症,出现从炎症丘疹到囊肿等一系列临床表现。

答案解析

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