题干本题共包含 4 个小题

患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

单选题1

首选的检查是()

A肛门指检

B乙状结肠镜检查

C全消化道钡餐

D全结肠纤维结肠镜检查

E立位腹部平片

F腹部CT

正确答案

E

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单选题2

下列处理较为妥当的是()

A给予哌替啶止痛

B给予口服植物油

C给予空气灌肠

D按急诊做术前准备

E胃肠减压同时氧气驱虫

F保守治疗

正确答案

D

答案解析

单选题3

在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()

A肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口

D切开肠管后切除肠管内肿块

E行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口

F置管引流

正确答案

B

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多选题4

下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是()

A肿瘤固定

B脉管瘤栓

C术后肠梗阻

D淋巴结检出数目<12个

E切缘残留

F术后吻合口出血

正确答案

B,F

答案解析

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