题干本题共包含 4 个小题

患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC://15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

单选题1

为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验()

A冷凝集试验

B脑脊液墨汁染色

C脑脊液乳胶凝集试验

D脑脊液培养

E脑脊液PCR

正确答案

A

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单选题2

如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌,初步病原学诊断是()

A肠球菌

B肺炎链球菌

C脑膜炎奈瑟菌

D无乳链球菌

E化脓性链球菌

正确答案

C

答案解析

单选题3

对该菌进行药敏试验,下面哪项是正确的()

A0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂

B0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

C0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

D1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

E1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

正确答案

C

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单选题4

引起该患者感染最不可能的病原是()

A肺炎链球菌

B脑膜炎奈瑟菌

C流感嗜血杆菌

D隐球菌

E单纯疱疹病毒

正确答案

E

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  • 患者,男性,20岁,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40℃,R30次/分,颈抵抗,Kernigs征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×10/L,N92%。尿蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()

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  • 男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。

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  • 男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。

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