单选题
患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。
A窦性心律
B心电轴左偏
C急性心肌缺血或梗死
D完全性左束支阻滞
EST-T异常为继发性改变
正确答案
答案解析
患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V5、V6导联ST段明显抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V[3]导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。
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