题干本题共包含 5 个小题

五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。

单选题1

控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()

A出现室颤波

B出现病理性Q波

CP波降低,S-T段升高或降低

D传导阻滞

EP波升高,S-T段降低

正确答案

C

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单选题2

用硝普钠施行降压,应该()

A开始平均滴速为8μg/(kg·min)

B先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平

C将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注

D开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注

E血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳

正确答案

D

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单选题3

若降压前发现该病人有颅内高压,则()

A降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力

B改用硝酸甘油作降压药

C蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液

D放弃控制性降压

E静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

正确答案

E

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单选题4

该病人安全的降压水平为()。

A收缩压60~70mmHg

B收缩压85~95mmHg

C收缩压50~80mmHg

D舒张压40~50mmHg

E收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内

正确答案

B

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单选题5

进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()。

A立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂

B停止输液

C立即推注硝酸甘油降压

D系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压

E先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理

正确答案

E

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