A腰椎MR
B全身骨扫描
C下肢肌电图
D下肢血管超声
E心电图
A临床主要表现为呼吸频率降低(<8次/分)和动脉氧饱和度下降
B疼痛的病人不会发生呼吸抑制
C逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
D肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量,可降低呼吸抑制发生
E一旦发现呼吸频率下降,应立即使用纳洛酮解救
A伤害感受性疼痛
B癌肿本身引起疼痛
C神经病理性疼痛
D与癌痛相关的疼痛
E与癌症治疗相关的疼痛
F与癌症无关的疼痛
G混合性疼痛
A破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失,从而解除局部压迫及堵塞
B抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
C促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D直接破坏外周末梢神经组织,阻断疼痛的中枢传入
E破坏肿瘤周围血管组织,使肿瘤组织缺血坏死,体积缩小,解除对神经的压迫
F促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程
A主要作用于中枢神经系统,通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用
B长期用药可产生药物耐受性,停药后耐受性不可逆
C滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征
D最常见的不良反应为便秘,服药时需同时应用缓泻剂预防
E精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应,应减量或加用神经镇静剂治疗
A详细病史,要相信患者主诉
B疼痛程度(强度)的评估
C疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
D疼痛所带来的影响的评估
E体格检查
F诊断性检查
A其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用
B不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
C首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应
D长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
E口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应
F为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍
G主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用
H不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少不良反应
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应,其特点为()
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患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述正确的是()
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