题干本题共包含 8 个小题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。

单选题第1题

对此患者特异性诊断方法为下列哪项（）

A超声心动图

B胸部X线

C24小时动态心电图

D冠状动脉血管造影

ECT和MRI

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略

单选题第2题

患者在治疗期间体检发现心率140次／分，心律失常，心音强弱不等。此时首选（）

A心电图

B超声心动图

C冠状动脉血管造影

D心导管术

E心脏彩超

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

患者心电图P波消失，心室律绝对不齐，QRS波正常，考虑诊断为下列哪项（）

A阵发性室性心动过速

B心房颤动

C室性上性心动过速

D窦性心动过速

E心房扑动

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（）

A癔病

B脑血栓形成

C脑栓塞

D脑动脉畸形

E癫痫发作

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

此时为控制心室率宜首选（）

A手术治疗

B洋地黄

C电复律

D维拉帕米

E普萘洛尔

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

治疗不宜选择（）

A限制体力活动

B利尿药

C洋地黄

D限制钠盐摄入

E硝酸甘油

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

该患者的心功能分级为（）

AⅠ级

BⅠ～Ⅱ级

CⅡ～Ⅲ级

DⅢ～Ⅳ级

EⅣ级

正确答案

答案解析

略

单选题第8题

该患者诊断首选考虑（）

A主动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣关闭不全

D甲状腺功能亢进

E二尖瓣狭窄

正确答案

答案解析

略

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患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者的心功能分级为（）
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内科学主治医师

对此患者特异性诊断方法为下列哪项（）

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患者在治疗期间体检发现心率140次／分，心律失常，心音强弱不等。此时首选（）

正确答案

答案解析

患者心电图P波消失，心室律绝对不齐，QRS波正常，考虑诊断为下列哪项（）

正确答案

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患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（）

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此时为控制心室率宜首选（）

正确答案

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治疗不宜选择（）

正确答案

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该患者的心功能分级为（）

正确答案

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该患者诊断首选考虑（）

正确答案

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