题干本题共包含 2 个小题

男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。

单选题1

该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合?()

A腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)

BB.腰椎CT+抗链球菌素“O”试验(ASO)+类风湿因子试验(RF.+血尿酸检查(U

C腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

正确答案

A

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单选题2

该患者者的体格检查重点是()。

A颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

B颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征

C腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

D“4”字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征

E梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验

正确答案

C

答案解析

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  • 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。

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  • 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。

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  • 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择()。

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  • 女性,63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余,平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体:体态肥胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,咳嗽时无明显冲击感。

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