题干本题共包含 4 个小题
女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。
单选题第1题
下列药物哪项比较适当（）
A静脉点滴氨茶碱
B静脉滴注甲泼尼龙
C吸入色甘酸钠
D口服泼尼松
E沙丁胺醇气雾剂吸入
单选题第2题
如果患者经上述治疗后仍未见改善，下列哪种原因最不可能（）
A气道腔内有黏稠痰
B支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润
C糖皮质激素受体敏感性下降
D低氧血症未改善
E代谢性酸中毒未纠正
单选题第3题
如病情恶化，气管插管并机械通气，突然发生左侧气胸，应如何处置（）
A停止机械通气
B气胸抽气，仍机械通气
C胸腔插管闭式引流，仍机械通气
D加强平喘药
E提高吸氧浓度
单选题第4题
患者的诊断最可能是（）
A中度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
B重度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭
C极重度哮喘急性发作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭
D重度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
E轻度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭