单选题
患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点.血象:血红蛋白20g/L。白细胞8×09/L。中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3,血小板50×09/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()。
A原发性血小板减少性紫癜
B急性淋巴细胞性白血病
C缺铁性贫血
D过敏性紫癜
E再生障碍性贫血
答案解析
A是一种免疫性综合病征。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床表现主要为皮肤、黏膜出血。故本题选A。B白细胞数明显增加,且以淋巴细胞为主;C、E都有血红蛋白的降低;D是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部。