单选题

护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑()

A过敏反应

B发热反应

C肺水肿

D溶血反应

E枸橼酸钠中毒反应

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,一般血压无变化,因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,C错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,休克时脉搏细弱而快,血压下降,因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应,会有手足抽搐症状,E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。 【考点】:溶血反应的临床表现
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