简答题

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的营养治疗原则。

正确答案

高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
能量:35-40kcal/(kg•d)。
蛋白质:蛋白质占15% - 20%;每日给予1-1.5g/kg标准体重。
脂肪:脂肪占40%-45%,给予含中链甘油三酯(MCT)的脂肪乳剂,可减低蛋白质的氧化率和更新率,增加蛋白质的合成,出现节氮效应。因而,可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸,不仅有利于消化吸收,且有利于正氮平衡的恢复。
碳水化合物:碳水化合物占40%。
维生素:增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
矿物质:补充钙、铁、镁、磷和钾等,以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
水:合并心肺功能不全时应限制。
膳食纤维:同常人
餐次:因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍(恶心、饱胀、便秘)等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者,应少量多餐,可在餐前或饭后作吸氧治疗。

答案解析

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