题干本题共包含 3 个小题

患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40度,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%。

单选题1

该患儿可能的病因为()。

A右颌下腺炎

B右舌下腺炎

C上呼吸道感染

D牙齿疾病

E右颌下淋巴结炎

正确答案

C

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单选题2

该患者最有可能的诊断为()。

A右颌下腺化脓性炎症

B右颌下间隙感染

C右颌下淋巴结化脓性炎症

D右颌下腺囊肿继发感染

E右颌下腺肿瘤继发感染

正确答案

C

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单选题3

该疾病应与下列哪一疾病相鉴别()。

A淋巴结结核

B右颌下淋巴结肿瘤

C右颌下淋巴结炎

D右颊间隙感染

E川崎病

正确答案

E

答案解析

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  • 患儿男性,7岁,2天前出现右耳下疼痛,伴发热,后出现以右耳垂为中心肿胀。查血象,白细胞5.7×109/L,淋巴分类占60%,最可能的诊断是()。

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  • 患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡。

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  • 患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡。

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  • 患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡。

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  • 患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡。

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  • 女,4岁。高热3天伴口腔疼痛2天来诊。3天前,患儿体温升高达38.5~39.0℃,同时出现倦怠,食欲不振等症状。体检发现牙龈、舌背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱,周围红晕。同时发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病例首选诊断是()。

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