题干本题共包含 3 个小题

女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。

单选题1

如治疗得当,慢性再生障碍性贫血的预后()

A多数可缓解甚至治愈

B不能治愈

C少数可缓解

D死亡率达80%

E多数发展为重型再生障碍性贫血

正确答案

A

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单选题2

该患者最佳的治疗()

A抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子

B异基因造血干细胞移植

C雄激素

D雄激素+环孢菌素

E肾上腺糖皮质激素

正确答案

D

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单选题3

该患者的初步诊断为()

A慢性ITP

B非重型再生障碍性贫血

C急性再生障碍性贫血

D纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜

E骨髓增生异常综合征

正确答案

B

答案解析

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  • 女性,28岁,反复水肿4年,近日来厌食、恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈。

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  • 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

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